I genitori devono prestare grande attenzione allo sviluppo fisico dei propri figli per adeguare le carenze in tempo. La deformazione di Valgus del piede nei bambini è una patologia frequente. Sebbene il difetto sia congenito o acquisito, i metodi di diagnosi, prevenzione e correzione sono simili.
Cos'è un valgus e un piede piatto
Il termine medici Valgus indicano qualsiasi curvatura dei giunti all'interno della linea media condizionale (asse), in cui è evidente una marcata deviazione a forma di X. L'esempio più pronunciato di patologia sono le ossa dei pollici (Hallux Valgus). La deformazione di Valgus, che è abbreviata come "Valgus Foot" (Sole) è l'impostazione sbagliata del piede sul supporto orizzontale. Se il bambino da un anno unisce le gambe, allora la parte posteriore è evidente mentre la caviglia interna si avvicinava all'arto opposto e il tallone si discostava all'esterno. Allo stesso tempo, un bambino piatto si basa principalmente sulla parte interna (mediale) del piede. Pertanto, la regione plantare, per così dire, "sembra" fuori. Una varietà di malattie è un piede piatto (PVS). Combina i piedi piatti con curvatura a forma di X. Nel bambino, oltre alla formazione di deformazione, l'insieme del piede gradualmente appiattisce.
Il grado di curvatura di Valgus
Lo stadio di abbandono della patologia è determinato dalla dimensione dell'angolo di deviazione del tallone dall'asse mediano.
Ci sono 4 gradi di malattia:
- I - fino a 15 °;
- II - 15─19 °;
- III - 20─29 °;
- IV - 30 ° o più.
1-2 stadio della deformazione di Valgus può essere eliminato con metodi conservativi. Con 3 gradi, è necessario un trattamento prolungato. In 4 fasi, potrebbe essere richiesta una correzione chirurgica.
Le cause della deformazione
Ci sono tre fattori, a seguito dei quali esiste una curvatura del piede: sviluppo intrauterino compromesso, sovraccarico fisico cronico, malattie del sistema muscoloscheletrico. Questi fattori indeboliscono i legamenti, i tendini, i muscoli, quindi il piede non è fissato da loro in una normale posizione anatomica.
Le ragioni del Valgus acquisito, piede a valgo piatto (codice M21.0 in ICD-10):
- Impostazione prematura sulle gambe, quando le articolazioni del bambino non sono ancora pronte per tali carichi;
- Scarpe "sbagliate" (blocco stretto con un tallone alto sottile, senza supinati).
- Ipotensione muscolare, miodistrofia congenita;
- grande peso, obesità;
- rachitismo;
- malattie neuromuscolari (poliomielite, paralisi cerebrale per bambini, poliaeuropatia di varie eziologie);
- dislocazione congenita della coscia e displasia delle articolazioni dell'anca;
- trauma al piede o alla parte inferiore della gamba;
- Immobilizzazione a lungo termine della gamba con gesso, tutor o cuscino di Freik.
L'origine congenita del difetto di valgo e del valgo piatto della struttura del piede (codice Q66.6 nell'ICD-10) può essere dovuta a lesioni nell'addome trasferito da una donna incinta o da una malattia genetica. Tale curvatura può essere vista immediatamente dopo la nascita, a volte si manifesta prima che il bambino inizi a camminare.
Come determinare la deformazione della fermata
Una modifica nella configurazione dell'arto inferiore è impostata lungo l'asse della gamba. Questo è il nome della linea convenzionale, disegnata visivamente dal centro dell'articolazione dell'anca attraverso il ginocchio, alla caviglia al centro del calcagno. La norma implica il passaggio dell'asse attraverso il centro delle articolazioni che non dovrebbero essere spostate da esso a destra o a sinistra.
Caratteristiche caratteristiche
Nei bambini neonati, con la natura innata di Valgus, si trova immediatamente o nei primi mesi di vita. Molto spesso, i segni di un difetto valgo nei bambini appaiono dopo un anno e mezzo. La presenza del disturbo può essere sospettata dal comportamento e dall'andatura del bambino. Molto spesso, si trovano i seguenti sintomi generali della patologia:
- maggiore flessibilità di piccole articolazioni;
- diminuzione dell'altezza dell'insieme della suola;
- Lo spostamento del centro di gravità (quando si cerca di camminare, il bambino si basa solo sul lato mediale del piede, il suo bordo esterno può leggermente salire);
- andatura incerta e mescolante;
- Affaticamento fisico veloce, la necessità di riposare, per rilassare al bambino;
- lamentele regolari sul dolore alle gambe, riluttanza a camminare;
- gonfiore leggero e arrossamento della pelle nel piede e alla caviglia;
- Usura irregolare delle scarpe, più espresse dal bordo interno della suola.
Metodologia per identificare la deformazione
I metodi di diagnostica dei difetti includono un esame con un ortopedico del piede del bambino, seguito dalla direzione del bambino per l'esame strumentale. È fatto un raggio X dei piedi in tre proiezioni per scoprire il grado di spostamento osseo. Eseguono anche una planetografia per determinare l'altezza dell'ardore e il grado di gravità dei piedi piatti. Usando il post -metro, viene calcolato il centro di pressione sulla suola. Questo è un metodo diagnostico efficace, poiché consente di identificare le deformazioni Valgus nelle prime fasi. A volte, per chiarire i risultati dell'esame, viene realizzata un'ecografia del piede. I segni visivi della patologia sono l'unica, leggermente girata e sollevata nella direzione laterale, lo spostamento del tallone, verso l'esterno dalla linea media. Con la deformazione a valgo piatto, si nota la scomparsa della volta, l'appiattimento del piede. Per escludere le cause neurologiche del difetto, l'ortopedista indirizza il bambino a uno specialista ristretto.
Metodi di correzione
Per eliminare Valgus, i compiti principali sono di dare il piede della posizione corretta e il successivo rafforzamento dei legamenti attaccati al tallone e ai tendini muscolari.
Fissazione dell'articolazione in modo conservativo
Con un difetto innato, vengono utilizzati medicazioni o tutor di gesso. Lo scopo della rigida fissazione del piede nell'angolo retto è di eliminare la curvatura mediante immobilizzazione. Sebbene l'ossificazione non sia completata, i tessuti sono elastici, quindi sono facilmente suscettibili di tale correzione. Con il difetto di Valgus acquisito, per restituire l'impostazione corretta del piede, le scarpe ortopediche sono fatte al bambino. Non dovrebbe causare disagio quando usato. Una sola scarpa speciale ha supercinatori rigidi laterali, un cuscino morbido (pelot) sotto la volta del piede. Si consiglia inoltre di indossare tali scarpe durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e per consolidare i risultati del trattamento.
Una varietà di solette con un piede valgo
Gli esperti raccomandano di ordinare ortesi, scarpe o solette per i bambini in saloni ortopedici in base alle dimensioni e ai calchi del piede. Il prezzo del prodotto sarà leggermente più alto, ma l'uso darà un risultato più evidente.
Rafforzare piccole articolazioni
Per i muscoli di indurimento generale e tonico delle estremità inferiori, si consiglia di utilizzare il bagno contrastante. Per questo, i piedi sono immersi alternativamente in un contenitore con acqua fredda e calda. Iniziano con una temperatura di 36 ° C con un liquido, quindi questo valore viene cambiato ogni settimana di 1 ° C. portando gradualmente a un intervallo da 14 a 40 ° C.
È utile fare i seguenti esercizi:
- camminare alternativo su calzini, tacchi, bordi interni, esterni della suola;
- raccogliere piccoli oggetti, stringere tessuto o carta, disegnare con le dita dei piedi;
- Stare la suola sulla palla sul pavimento;
- una serie di esercizi per le dita (estinguere, riproduzione e chiusura della flessione);
- Camminare su ciottoli e una superficie irregolare.
L'ortopedista può prescrivere un corso di massaggio della colonna lombare, influenzato dall'arto inferiore o da entrambe le gambe. È ottimale eseguirlo dopo il riscaldamento con l'applicazione paraffina o ozokerica. I muscoli della superficie interna delle gambe sono agiti da movimenti di massaggio tonico (carenza, impasto). La superficie esterna delle gambe dovrebbe essere massaggiata con tecniche rilassanti: accarezzare, sfregamento.
Procedure fisioterapiche
Se la deformazione del piede ha provocato l'infiammazione delle strutture articolari, i tendini dei muscoli, il bambino viene prescritta elettroforesi con antidolorifici e farmaci antinfiammatori, magnetoterapia, applicazione di cera nera, paraffina e fango terapeutico. Per la stimolazione muscolare selettiva, vengono utilizzate correnti diadinamiche.
Trattamento chirurgico
Nella prima infanzia, non vengono utilizzati metodi radicali di terapia. Ma se il difetto interferisce con la normale camminata, l'operazione viene eseguita ai bambini piccoli. Durante l'intervento chirurgico, i medici che utilizzano elementi metallici (filo in titanio, viti, piastre) fissano il giunto deformato in posizione normale. I chirurghi possono anche rafforzare l'articolazione spostando il tendine del fibula o allungando il tendine di Achille. Dopo queste operazioni, la riabilitazione include l'uso di prodotti ortopedici, massaggio, fisioterapia e esercizi di fisioterapia.
Misure preventive
Per evitare la deformazione di Valgus del piede, è necessario acquistare un bambino comodo scarpe corrispondenti alle dimensioni della gamba, la struttura anatomica del piede. Come scegliere - Guarda i consigli di E.O. Komarovsky al video. Il medico afferma della malattia che si tratta di una frequente violazione nei bambini e aiutare a formare correttamente il piede da formare fino all'età di 12 anni. L'adolescente molto probabilmente ha bisogno di un'operazione per correggere il difetto pronunciato del piede. Il bambino dovrebbe camminare a piedi nudi su sabbia, erba, camminare molto, mangiare completamente. Il sole dosato previene i rachioni nei bambini, che è una delle cause della malattia. Educazione fisica, indurimento del corpo, corsi regolari di massaggio generale di rafforzamento. Anche la ginnastica per i muscoli del piede è importante, compresa la creazione di un motivo di una gamba nella sabbia. Giochi esterni attivi, il nuoto contribuisce anche al rafforzamento dei muscoli e dei legamenti degli arti inferiori. Tutte queste misure impediscono lo sviluppo di difetti del piede. È vietato mettere le gambe del bambino fino a 7,5 grammi .8 mesi, quando le articolazioni e le ossa delle estremità inferiori non sono state ancora rafforzate. È inaccettabile perdere gli esami pianificati del pediatra e degli specialisti ristretti, che consentono di identificare la patologia in una fase iniziale.
Risposte dei medici alle domande dei genitori
Come avvertire la deformazione congenita del valgo? Sfortunatamente, il vizio dello sviluppo del sistema muscoloscheletrico non può essere prevenuto. Anche se non hanno trovato deviazioni in ospedale, il bambino dovrebbe essere regolarmente ispezionato da un pediatra, ricevere massaggio, camminare a piedi nudi su una superficie irregolare, ma sicura per le gambe. A casa, si consiglia di utilizzare un tappeto da massaggio. L'acquisizione di scarpe di alta qualità aiuta anche a mettere il piede nella posizione corretta, a formare una serie di altezze fisiologiche. Tale prevenzione fermerà la progressione del piede valgo congenito.
Quale medico tratta la patologia?
Se necessario, il pediatra dirige il bambino verso l'ortopedista dei bambini, il traumatologo, il chirurgo.
Cos'è un piede vario?
Le deviazioni varus sono lo spostamento dell'osso del tallone all'interno della linea mediana. In questo caso, l'insieme del piede viene reso molto alto e il centro di pressione viene spostato sul bordo esterno della suola. Un difetto viene trattato con gli stessi metodi della deformazione di Valgus, solo l'angolo di deviazione viene regolato dal lato opposto del piede.
Valgus Deformation of the Foot nei bambini: conseguenze e correzione
La deformazione di Valgus del piede è un cambiamento patologico nel sistema muscoloscheletrico, in cui si riduce l'altezza dell'insieme del piede e l'asse degli arti inferiori.
Il difetto può essere congenito o svilupparsi durante l'infanzia, portando a piedi piatti, violazione della postura e altri problemi di salute. Di norma, viene adeguato in modo conservativo, nel corso della lunga terapia con carica, massaggi, fisioterapia. Con un lavoro regolare sulla deformazione, è possibile ottenere un'impostazione adeguata della gamba e dell'andatura sicura.
Deformazione a valgo piatto dei piedi nei bambini-sintomi
Questo difetto delle gambe può essere riconosciuto dai seguenti segni esterni:
- Il piede è disseminato con la costola interna, il bambino poggia sulla parte interna del piede;
- Il tallone e le dita sono schierati verso l'esterno;
- La parte centrale del piede è piatta o notevolmente ridotta;
- Quando le ginocchia sono ridotte, le gambe acquisiscono una forma IX-Brow, le gambe non convergono insieme, tra di loro rimane la distanza di circa 4-5 cm;
- Canda incerta, goffa, il bambino spesso bloccato, mescola;
- Il bambino si stanca rapidamente durante una passeggiata.
Quando può manifestarsi un difetto?
L'arco del piede inizia a formarsi dal momento in cui il bambino cerca di fare i primi passi. Per i bambini, un piede piatto è considerato la norma. Quando assumono una posizione verticale indipendentemente, i bambini sviluppano un sistema muscoloscheletrico, "abituato" a nuove funzioni. Bones e legamenti iniziano a sperimentare carichi, il piede è rafforzato e prende la forma anatomica corretta. Questo di solito accade fino a 1,5 anni. Se a questa età le volte rimangono piatte, non c'è piega formata, i medici lo definiscono come deformazione valgus del piede. Di norma, le violazioni vengono rilevate negli esami medici, ma se i genitori hanno notato indipendentemente i segni di cui sopra, è necessario contattare immediatamente un ortopedico. Se si avvia l'adattamento il più presto possibile, il restauro è più veloce e senza gravi conseguenze.
Conclusione
I genitori devono dedicare il tempo massimo alla prevenzione dei difetti nello sviluppo fisico del bambino, tra cui ginnastica, corsi di massaggio e altre attività ricreative. Se la deformazione valgo del piede nei bambini non viene eliminata dal trattamento conservativo, è necessario accettare l'intervento chirurgico per correggere la forma del piede. Dopotutto, la patologia avanzata è irta dello sviluppo dell'artrosi, delle malattie della colonna vertebrale e dell'accorciamento dell'arto.